Mecanismo De Lesión Por Fractura De Lisfranc // locazioniimmobili.com
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Fractura-luxacion de Lisfranc. Fig. 8: Cedida por Dr. Carrascoso Referencias: E. Pastor Ausin; Radiodiagnóstico, Hospital de Galdakao- Usansolo, Bilbao, SPAIN Mecanismos de lesión El mecanismo de lesión más frecuente son los accidentes de tráfico, que suponen aproximadamente el 45% de las lesiones. Causas menos frecuentes son los. - La fractura que más habitualmente se encuentra asociada es la del segundo metatarsiano. CLASIFICACIÓN - Los sistemas de clasificación de las lesiones de Lisfranc orientan al clínico para definir la extensión y el patrón de la lesión, aunque tienen escaso valor pronóstico. Clasificación de. Las lesiones del complejo de Lisfranc varían ampliamente en gravedad desde torceduras hasta luxación de una o más articulaciones tarsometatarsianas con o sin fractura. Cuando se produce la fractura, a menudo afecta ael segundo metatarsiano. Las lesiones de Lisfranc a menudo causan la inestabilidad de la parte media del pie.

Mecanismo: por compresión con pie en flexión plantar • La consolidación se produce en la mayoría de los casos. Las fracturas de astrágalo son lesiones pocos frecuentes. Pueden pasar desapercibidas. El estudio TC es muy útil para el diagnostico y la planificación del tratamiento. La luxofractura de Lisfranc es una lesión grave que compromete la articulación tarsometatarsiana, generando secuelas importantes, dada la complejidad anatómica de esta zona del pie. Los mecanismos de lesión en general han sido asociados a accidentes en automotores. ser en promedio de 1,5 mm 0-4 mm. En las lesiones de la articulación de Lisfranc este valor es negativo. Se debe sospechar una lesión de la articulación tarso-metatarsiana si se observa una fractura compresiva del cuboides, ya que con frecuencia se asocian estas lesiones. En este examen se incluyen radiografías comparativas.

Las lesiones típicas de esta zona son fracturas múltiples o bien fracturas-luxación. La fractura más común del escafoides es la del borde dorsal. A continuación cabe citar las fracturas del tubérculo y luego las del cuerpo del escafoides, que pueden ser transversas u horizontales. Las fracturas de los metatarsianos centrales pueden ser lesiones aisladas o formar parte de un patrón de lesión más importante. - Un mecanismo indirecto de torsión puede dar lugar a un patrón de fractura espiroidea. Debe tenerse en cuenta una posible lesión de Lisfranc con compromiso de la base del segundo metatarsiano. Las lesiones de Lisfranc de los músculos o tendones se tratan a menudo con el descanso, el equipo de apoyo, terapia física y otras medidas de asistencia a domicilio. Para una fractura de Lisfranc, uno o más procedimientos quirúrgicos son a menudo necesario seguido de reposo completa y total del pie. Las lesiones en la articulación de Lisfranc son poco frecuentes aunque puede ocurrir un esguince, fractura, dislocación o luxación debido a un golpe o una mala caída. Existen diferentes tipos de lesiones: - Esguince de Lisfranc: Produce inestabilidad al debilitarse los ligamentos. El tratamiento conservador de las lesiones de Lisfranc: limitado a lesiones sin fracturas, no desplazadas y estables tras la realización de radiografías en estrés. Es preciso realizar tratamiento de fijación de desplazamientos de sólo 2 mm o fractura en la articulación tarsometatarsiana.

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